冬季來臨，除了感冒、流感，還有一種兇險的眼病也進(jìn)入了高發(fā)期——急性閉角型青光眼。它來勢洶洶，可在短短幾小時內(nèi)導(dǎo)致視力急劇下降，若不及時治療，甚至有失明的風(fēng)險。為什么它偏偏“偏愛”冬季?我們又該如何防范呢?
一、為什么冬季是急性閉角型青光眼的高發(fā)季?
這主要與冬季獨特的環(huán)境和我們的生理變化有關(guān)，核心原因在于“瞳孔變大”和“血管收縮”。
1.光線變暗，瞳孔自然放大
冬季晝短夜長，光照時間減少。當(dāng)我們從明亮的室外進(jìn)入相對昏暗的室內(nèi)，或者在陰天、傍晚時分，我們的瞳孔會為了吸收更多光線而自然放大。
對于眼球結(jié)構(gòu)本身比較“擁擠”的人(通常是遠(yuǎn)視、眼軸短、前房淺的人)，放大的瞳孔會像一扇突然推開的門，擠占了眼內(nèi)液體(房水)流出的通道——房角。一旦房角被堵塞，房水排出受阻，眼內(nèi)壓力(眼壓)就會在短時間內(nèi)急劇升高，從而誘發(fā)急性發(fā)作。
2.氣溫驟降，血管“熱脹冷縮”
寒冷刺激會使我們身體的交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致全身血管收縮。眼部的血管也不例外。
血管收縮可能會影響眼部血液供應(yīng)和房水的正常循環(huán)，間接導(dǎo)致眼壓波動，增加了發(fā)病的風(fēng)險。
3.冬季常見病也是“催化劑”
冬季是感冒、咳嗽的高發(fā)季。有些人會同時患上多種疾病，需要服用多種藥物。某些藥物，如感冒藥中的抗過敏成分(可能導(dǎo)致瞳孔散大)、某些解痙藥物等，都可能成為誘發(fā)青光眼的“隱形推手”。
簡單來說：冬天昏暗的光線 + 天生狹窄的房角結(jié)構(gòu) + 寒冷的刺激，共同構(gòu)成了一個“完美風(fēng)暴”，讓急性閉角型青光眼在冬季頻頻作祟。
二、如何識別急性發(fā)作的“警報”?
急性閉角型青光眼發(fā)作時，癥狀非常劇烈，不容忽視：
劇烈眼痛、頭痛：眼睛脹痛得像要爆炸，同時伴有同側(cè)的偏頭痛。
視力驟降：突然看東西模糊，像隔著一層霧，嚴(yán)重時可能只能看到手指晃動。
虹視現(xiàn)象：看燈光時，周圍出現(xiàn)彩虹一樣的光圈。
惡心、嘔吐：由于眼壓過高引發(fā)神經(jīng)反射，常伴有嚴(yán)重惡心嘔吐，容易被誤診為腸胃炎或腦部疾病。
眼球堅硬：用手輕按眼皮感覺眼球異常堅硬。
一旦出現(xiàn)以上任何癥狀，請務(wù)必立即前往醫(yī)院急診!這是眼科的急癥，每一分鐘都至關(guān)重要!
三、平安過冬，牢記這幾點預(yù)防措施
對于有青光眼家族史、遠(yuǎn)視、或年齡在40歲以上的人群，冬季的預(yù)防尤為重要。
1.給環(huán)境“增光”
在室內(nèi)，尤其是傍晚和陰天時，請務(wù)必及時開燈，保持環(huán)境光線充足明亮，避免瞳孔在昏暗環(huán)境下過度放大。
2.避免驟然冷暖
從溫暖的室內(nèi)到寒冷的室外時，可以稍作停留，讓身體有個適應(yīng)過程。出門時最好戴上圍巾和帽子，避免頭部和頸部受到寒冷的直接刺激。
3.情緒要“維穩(wěn)”
避免過度激動、生氣、焦慮或悲傷，這些強烈的情緒波動會引起神經(jīng)和血管功能紊亂，可能誘發(fā)眼壓升高。
4.飲水講究“慢”和“勻”
避免在短時間內(nèi)大量飲水(如一次超過500毫升)。建議將一天的水量分開，少量多次飲用，以免血容量劇增導(dǎo)致眼壓波動。
5.姿勢有講究
睡覺時盡量墊高枕頭，有助于減輕頭部血液回流壓力，降低夜間眼壓。
避免長時間低頭工作、看書或做家務(wù)(如拖地、彎腰撿東西)，這些動作會使晶狀體位置前移，加重房角堵塞。
6.穿衣寬松，慎用藥物
領(lǐng)帶、絲巾不要系得過緊，以免影響頸部血液回流。
因其他疾病就醫(yī)時，務(wù)必主動告知醫(yī)生自己有青光眼傾向或病史，避免使用可能導(dǎo)致瞳孔散大的藥物。
7.定期檢查，防患未然
建議高危人群每年進(jìn)行一次全面的眼科檢查，包括眼壓、房角鏡檢查等。醫(yī)生可以通過一次簡單的激光虹膜周切術(shù)，為房水開辟一條新通路，從根本上預(yù)防急性發(fā)作。
總結(jié)：
冬季雖是急性閉角型青光眼的高發(fā)季節(jié)，但它并不可怕。只要我們了解其發(fā)病原理，做到“環(huán)境明亮、保暖得當(dāng)、情緒平穩(wěn)、定期檢查”，就能有效地將這個“視力小偷”拒之門外，守護(hù)好我們心靈的窗戶。
祝您和家人度過一個明亮、健康的冬天!
作者簡介：張燕，中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，北京市健康科普專家，中華中醫(yī)藥學(xué)會青年委員。擅長手術(shù)治療各種類型的白內(nèi)障、眼底出血、黃斑前膜、裂孔等，中西醫(yī)結(jié)合方法治療干眼癥、糖尿病、高血壓并發(fā)相關(guān)眼病、黃斑水腫、飛蚊癥等。
責(zé)編：微科普