凌晨三點(diǎn)，急診室的門被猛地推開。58歲的張先生被家人攙扶著踉蹌進(jìn)來，臉色慘白如紙，一只手死死捂著胸口，冷汗順著鬢角不住往下淌。就在幾小時(shí)前，他還像往常一樣，伴著震天響的呼嚕聲沉沉睡去。誰也沒料到，這陣被全家當(dāng)成“睡得香”的鼾聲，竟差點(diǎn)成了催命符——醫(yī)生診斷，張先生是急性心梗發(fā)作，而罪魁禍?zhǔn)祝撬嗄陙韽臎]當(dāng)回事的阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。
很多人都把夜間打鼾當(dāng)成睡眠質(zhì)量好，卻不知道這背后可能藏著致命隱患。阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)，不僅是呼吸睡眠障礙里最常見的類型，更是悄悄誘發(fā)心梗的重要“幕后推手”。
一條呼嚕，為啥就能“吹”出心梗?
OSA患者睡覺時(shí)，氣道就像一根被反復(fù)踩扁的吸管，一晚上可能被踩上百次，每踩一次都會(huì)讓身體瞬間斷氧。這種頻繁缺氧，會(huì)讓血管長(zhǎng)期處于緊繃狀態(tài)，慢慢發(fā)炎、長(zhǎng)出斑塊;同時(shí)，身體會(huì)誤以為遇到危險(xiǎn)，半夜突然飆升血壓，就像潮水反復(fù)拍打河岸，把給心臟供血的冠狀動(dòng)脈“打”得傷痕累累，斑塊也更容易破裂。缺氧還會(huì)讓血液里的血小板像膠水一樣抱團(tuán)，極易形成血栓堵死血管;再加上睡不好導(dǎo)致血糖、血脂紊亂，更多“垃圾”堆積在血管壁上，讓通道越來越窄。幾重打擊疊加，就給心梗埋下了巨大隱患。
4步“保命”流程，遠(yuǎn)離“睡眠誘發(fā)的心梗”
1、及時(shí)篩查，明確診斷才放心
首先，要學(xué)會(huì)自查，看看您的呼嚕是否藏著危險(xiǎn)：①呼嚕聲比說話還響，關(guān)著門都能聽見;②打著呼嚕突然沒聲了，憋幾秒甚至半分鐘，然后“呼”一下猛地喘氣;③白天總想睡覺，坐公交、開會(huì)甚至開車時(shí)都能睡著;④早上起來口干頭疼，血壓莫名其妙升高。
其次，看看您是不是這幾類高發(fā)人群：①肥胖且脖子粗壯者：體重指數(shù)≥28，男性頸圍>38cm，女性>35cm，若近期感覺衣領(lǐng)變緊，風(fēng)險(xiǎn)更高;②40歲以上且伴隨基礎(chǔ)病史者：尤其是患有高血壓、糖尿病、冠心病的人群;③ 存在睡眠異常表現(xiàn)者：睡覺反復(fù)打鼾→憋氣→驚醒、夜間頻繁起夜，白天持續(xù)犯困，且休息不緩解。
若您自查命中2條及以上信號(hào)，或?qū)儆谏鲜鋈惾巳�，就需警惕阻塞性睡眠呼吸暫�?OSA)——該病會(huì)使心梗發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高66%，建議您及時(shí)到醫(yī)院睡眠中心或心血管內(nèi)科篩查確診，避免風(fēng)險(xiǎn)升級(jí)。
2、規(guī)范治療，找準(zhǔn)辦法控根源
• 中重度OSA：首選“小呼吸機(jī)(CPAP)”，睡覺的時(shí)候戴個(gè)鼻罩，機(jī)器把塌下去的氣道吹起來，能明顯降低心血管發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
• 輕度OSA：建議盡量保持側(cè)臥睡眠姿勢(shì)，避免仰臥導(dǎo)致的呼吸道阻塞;循序漸進(jìn)地減輕體重;佩戴專業(yè)的止鼾牙套。
3、改善生活方式，筑牢健康防線
發(fā)現(xiàn)自己有高危信號(hào)也不用慌，做好日常防護(hù)就能有效降低風(fēng)險(xiǎn)，防呼嚕護(hù)氣道，六招記心上。
�、賶|高枕，側(cè)著躺，呼嚕立減六成去
�、谑c(diǎn)后，手機(jī)放，深睡穩(wěn)氣道不慌
�、劢錈熅�，睡前防，咽喉不松鼾癥藏
�、軠p頸圍，降體重，男38女35別超標(biāo)
⑤量血壓，先查鼾，高壓超線藥緩談
�、拗苓\(yùn)動(dòng)，一百五，心肺強(qiáng)韌氣道舒
4、定期監(jiān)測(cè)，警惕預(yù)警信號(hào)
定期復(fù)查睡眠監(jiān)測(cè)，觀察癥狀是否改善;每日監(jiān)測(cè)血壓心率，晨起與夜間數(shù)值最關(guān)鍵;若出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短、憋氣，立即就醫(yī)!
睡眠本該是身體的黃金修復(fù)期，可呼吸睡眠障礙卻把它變成了心臟的高危戰(zhàn)場(chǎng)。打鼾≠睡得香，這不是熟睡的信號(hào)，而是健康警報(bào)，更是可能誘發(fā)心梗的 “午夜兇鈴”!早篩查、規(guī)范治、管住生活、盯緊監(jiān)測(cè)，就能斬?cái)囡L(fēng)險(xiǎn)鏈條，讓安睡成為守護(hù)心臟的堅(jiān)固屏障。
單位：山西白求恩醫(yī)院
作者：周煜娟、趙曉曉、范艷茹
審核：牛晉艷
責(zé)編：微科普